医保报销是全国通用吗(社保是不是全国通用)

2023-12-06 11:18:19 59 0

社保是不是全国通用?

社保卡是全国通用的,全国通用社保卡叫“中华人民共和国社会保障卡”。社保卡均为各省、直辖市、自治区自制,卡的颜色、卡号位数均不相同,对持卡人、参保人员跨省、市、区流动极为不便。建立全国统一的社保网络,实行联保制度,打破社保卡地域限制和实现社保卡的多功能化。

全国通用的社保卡,将以居民身份证号作为社保卡号,终身不变,通用社保卡将全国通行,并具有充值功能,可交纳费用。

扩展资料

中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。

社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金。

参考资料:百度百科-中华人民共和国社会保障卡

2021医保在省外缴省内能报销么?

由于人口流动性大等原因,若在外地就医,异地医保报销一直大家所关心的话题。近日,人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》明确了下一步基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的目标任务和实现途径。

省内异地医保最新政策:可直接结算

按照国家统一规范,建立完善省级异地就医结算平台,支持省内统筹地区之间就医人员信息、医疗服务数据以及费用结算数据等信息的交换,并通过平台开展省内异地就医直接结算工作。

异地就医人员的医疗保险待遇执行参保地政策。各统筹地区要建立规范的异地就医报送办法。符合条件的参保人员经同意异地就医后,参保地经办机构应将人员信息通过省级平台传送给就医地经办机构。就医地经办机构负责为异地就医人员提供经办服务,对相关医疗服务行为进行监管,并将相关信息及时如实传送给参保地经办机构。

明年将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算,在此基础上,2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。为实现这一目标,文件提出了完善市级统筹、规范省内异地就医结算、推进跨省异地就医结算的分层次推进思路,并明确以异地安置退休人员和异地住院费用为工作重点。同时,文件还对异地就医时的医疗保险管理服务、完善异地医疗费用核查机制等提出了要求。

对于异地转诊的参保人员,经办机构要适应分级诊疗模式和转诊转院制度,建立参保地与就医地之间的协作机制,引导形成合理的就医秩序。就医地经办机构应协助参保地经办机构进行医疗票据核查等工作,保证费用的真实性,防范和打击伪造医疗票据和文书等欺诈行为。对于异地急诊的参保人员,原则上在参保地按规定进行报销;需要通过医疗机构对费用真实性进行核查的,就医地经办机构应予以协助。参保人员异地就医费用按规定实行直接结算的,应由医疗保险基金支付的部分,原则上先由就医地医疗保险基金垫付,再由参保地经办机构与就医地经办机构按月结算。

对异地就医造成的就医地经办机构增加的必要工作经费,由就医地经办机构同级财政统筹安排。鼓励各地探索委托商业保险机构经办等购买服务的方式,提高异地就医结算管理和服务水平。

农村医疗保险全国统一报销吗?

农村合作医疗报销范围并不是全国通用报销!

因为目前国内各地的农村合作医疗还没有联网,且报销范围、比例都不统一,需以当地的报销政策为准。如果要到外省、市医院就诊,需要向当地社保机构申请异地就医,审批通过后到相应的医院就诊则可以享受报销待遇。

所以,农村合作医疗参保者,如果要外地就医,一定要提前咨询当地社保机构,否则可能无法享受报销。

山西的医保在陕西省能用吗?

可以的,医保可以申请异地报销。

异地医保报销需提供的材料:

1、本市医院出具的转院证明;

2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

3、异地定点医院住院发票原件;

4、机打的费用清单原件;

5、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

6、身份证复印件1份。

外地就诊报销程序:

1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

医保报销比例:

1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分;

2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%;

3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%;

4、其余费用由个人负担。

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